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【本報綜合報導】腸胃肝膽科醫師指出，初期胃癌治癒率高達九成，但患者初期大都沒有症狀，約六成患者診斷出胃癌時已是晚期，若常有消化不良、胃脹氣等問題，就醫治療一周後仍未改善，建議至醫院照胃鏡檢查。醫師並證實，素食者確實能降低罹患胃癌風險，但應多吃「新鮮、原形」食物，避免醃漬、過鹹等食物。

雖然胃癌初期症狀不明顯，但還是有些徵兆。台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅指出，依據癌變部位畫分，「上胃」位在食道底部，屬於胃部上端，若發生病變，吃東西會吞嚥困難，只能吃進流質食物；「下胃」對下連接十二指腸，若發生病變，通常會「一吃就飽，體重減輕」。上述症狀若持續兩周以上，就要警覺可能不是一般急性胃潰瘍、胃發炎，應盡速至醫院檢查。

趙毅說，目前透過胃內視鏡與影像學檢查，即能診斷是否罹患胃癌。一般採用內視鏡並做活體組織切片取得細胞，作檢驗診斷，加上Ｘ光檢查，即可預估腫瘤的嚴重性。

主要致病因子  愛吃重鹹燒烤

飲食是胃癌主要致病因子之一。趙毅表示，嗜吃燒烤、醃漬食物或發酵過的加工食品，都會傷害胃黏膜。其他危險因子如：胃開過刀者、長期抽菸喝酒，或有胃癌家族史者，都會增加罹患胃癌風險。建議平時應多吃蔬菜及新鮮食物，避免吃過期、加工食品刺激胃部。

對於坊間流傳「吃素」可以降低胃癌發生率，趙毅解釋，吃素者通常較葷食者吃更多蔬菜，確實能降低罹患胃癌的風險。但素食者和葷食者一樣，都應避免吃泡菜等醃漬食物，同時調味要清淡些。

「幽門螺旋桿菌」也是胃癌的另一個主要致病因子，相關研究指出，感染此菌，罹患胃癌的風險較一般人高出二點五倍。幽門螺旋桿菌會引起慢性胃炎，破壞胃功能，造成胃黏膜保護力下降。

新光醫院胃腸肝膽科主治醫師吳秉修說，曾遇過女性患者因胃脹氣求診，診斷胃發炎並有輕微胃潰瘍，還感染幽門螺旋桿菌。患者拉著沒有症狀的丈夫來檢查，也驗出幽門桿菌。夫妻服用抗生素後成功殺菌，兩人的孩子因年紀尚小，醫師建議待年滿二十歲後，再做幽門桿菌檢查。

用餐公筷母匙  避染幽門桿菌

吳秉修說，幽門螺旋桿菌愈早殺菌效果愈好，帶原者四十歲以前若沒有胃萎縮、黏膜正常，殺菌後的胃癌發生率與未帶原者一樣。

幽門螺旋桿菌被世界衛生組織（ＷＨＯ）列為一級致癌菌，台灣四十至五十歲人口中，約有四到五成民眾是帶原者，近八成帶原者無症狀。

吳秉修提醒，幽門螺旋桿菌最主要的傳染途徑是經口傳染，用餐應使用公筷母匙，避免互相傳染，增加全家罹患胃癌的風險。

如果擔心自己是幽門桿菌帶原者，可至醫療院所進行「碳─十三尿素呼氣試驗」，此為醫院最常用來偵測幽門桿菌的非侵入性方法。另外，也可透過胃鏡檢查胃是否發炎，多管齊下預防胃癌發生。

趙毅提醒，男性、年齡五十歲以上、有抽菸喝酒、胃癌家族史、感染幽門螺旋桿菌者、萎縮性胃炎或胃開過刀者等，是胃癌高風險族群，建議每五年做一次胃鏡檢查，若檢查結果有疑慮，建議每一至二年追蹤檢查一次。