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【本報台北訊】許多民眾每天習慣靠一杯咖啡提神，但過去不少人擔心咖啡因會加速心跳、引發心悸，甚至增加心律不整的風險，特別是有心房顫動病史的患者，常被醫師叮囑「少碰為妙」。然而，一項最新發表於《美國醫學會期刊》（JAMA）的國際隨機對照試驗（RCT）顛覆了這項既定認知，研究指出，適量飲用咖啡反而有助於穩定心律。

維持喝咖啡習慣 復發率顯著降低

該項研究由美國、加拿大與澳洲的科研團隊共同合作，針對 200 名原本就有飲用咖啡習慣、且準備接受心臟整律治療的心房顫動患者進行為期 6 個月的追蹤。

研究團隊將患者隨機分為兩組：一組被要求完全戒除咖啡，另一組則維持每天至少喝一杯。實驗結果顯示：

持續喝咖啡組： 僅有 47% 的患者再度出現心房顫動。

完全戒除咖啡組： 心房顫動的復發率高達 64%。

數據換算下來，持續飲用咖啡的患者，其心房顫動的再發風險竟然降低了接近四成。研究團隊分析，咖啡中富含的多酚與抗發炎成分，可能有助於改善血管內皮功能、降低氧化壓力與血壓；此外，適量咖啡能提升活動力與代謝，規律活動本身也是降低心房顫動發生率的關鍵。

儘管最新研究為咖啡「洗刷冤屈」，但這並不意味著每個人都能毫無節制地狂飲。家醫科醫師顏佐樺指出，咖啡在醫學研究中常被形容為「一日好人、一日壞人」，好處是可以提神、抗氧化並保護心血管；但過量攝取卻會帶來心悸、焦慮、睡眠障礙與血壓升高等副作用。

顏佐樺醫師強調，每個人對咖啡的耐受度存在「體質差異」，這與人體內主要代謝咖啡因的「CYP1A2」酵素基因有關：

代謝較慢者： 咖啡因停留在體內的時間較長，容易引發心悸、失眠或焦慮。

代謝較快者： 即使一天喝 3 杯也毫無適應不良的反應。

因此，民眾不應盲目跟風，應隨時觀察自己飲用後的精神狀態、腸胃反應及睡眠品質。

聰明喝咖啡：認清「時間」與「喝法」

想要讓咖啡發揮最大的護心效益，顏佐樺醫師建議應注意以下兩大核心：

選擇純粹的喝法： 建議以黑咖啡或無糖拿鐵為主。若加入大量砂糖、風味糖漿、鮮奶油，或是飲用高糖的即溶咖啡與瓶裝咖啡，反而會攝入過多熱量、糖分與反式脂肪，抵銷了咖啡原本的健康益處。

避開錯誤的時間： 剛起床、空腹、傍晚與睡前皆不宜飲用，否則容易引發胃酸逆流、打亂生理時鐘。

顏佐樺醫師總結，對大多數健康成人而言，只要掌握「適量、少糖、原味」的原則，並依據個人體質適時調整，每天 1 到 2 杯咖啡通常是安全且對心血管有保護作用的。但若一天攝取超過 5 至 6 杯，仍可能對心臟與神經系統造成過大負擔。

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