蔬食地圖

【記者楊旻芳台北報導】目前全球有許多人開始採純素飲食，即為飲食中不吃含有任何動物性成分的食物，包含奶跟蛋，但因為不吃奶蛋可能會造成維生素B12的短缺，必須由補充劑取得。有許多人開始出現「哺乳期若吃純素會不會影響嬰兒B12含量的攝取」的疑問。為此，美國展開了研究計畫，尋找74位正在哺乳期的媽媽們，26位純素食者、22位蛋奶素、26位非素食者來研究吃純素對於哺乳時，維生素B12在母乳中的含量。結果顯示，哺乳期的純素媽媽若有補充維生素B12，母乳中的B12含量充足，因此無須擔心。

圖／台灣素食營養學會

維生素B12的重要性

根據台灣素食營養學會指出，無論是幼兒、成人，凡嚴重缺乏維生素B12都會影響神經系統，症狀包括: 貧血、肌肉無力、運動失調、視力障礙、失憶、思覺失調等等。嬰幼兒時期若嚴重缺乏B12會造成發展遲緩，甚至是不可逆轉的腦損傷。

吃純素的媽媽 母乳中的B12會受影響嗎？

根據素食營養學會指出，美國卡羅萊納州(Carolina)有對74位正在哺乳期媽媽們的母乳研究B12含量的高低，其中有26位是不吃奶蛋的純素食者(Vegan)，(平均吃素6.2±5.5年)，另外22位是吃蛋奶素(平均吃素7.5±5.5年)，而有26位為非素食者。

圖／台灣素食營養學會

這個研究餐與條件必須嬰兒的年齡要大於2周，並且不帶有影響維生素B12代謝的異常基因。因維生素B12畏光，須妥善收集才能在化驗時取得正確的數據，因此收集母乳時必須待在陰暗的房間，預防母乳中的維生素B12因照射到陽光，容器也以錫箔紙包裝起來。

維生素B12在母乳中的含量

比較不同時期分泌的母乳，初乳含的維生素B12濃度最高，產後4周以後，B12含量會慢慢減少。

母乳中的B12含量沒有一個官方標準，此篇研究將 300 pmol/L 訂為最低標準，低於300 pmol/L被視為維生素B12含量不足。

研究結果

根據研究結果，純素飲食者使用維生素B12補充劑的比例是最高的 (92.3%)，其次是奶蛋素食者 (72.7%)，非素食者使用B12補充劑的比例最低 (69.2%) 。

圖／台灣素食營養學會

而三種飲食型態的母乳平均B12含量都高於最低標準值 300 pmol/L，但前提是此研究的素食者大部分都有吃維生素B12補充劑，而以統計方式做進一步的分析發現，獨立補充維生素B12是最能反映在母乳含量上。

圖／台灣素食營養學會

維生素B12只能從動物性食材攝取到，因此素食婦女從備孕時期就應充分的補充維生素B12，一直到哺乳結束後恢復成一般成人的劑量，如此才能確保母體本身B12充裕，而母乳中的含量也足夠。

圖／台灣素食營養學會

維生素B12建議補充量

根據台灣第八版的膳食營養素參考攝取量 (DRI)，懷孕婦女的維生素B12需求量是每日2.6微克，哺乳中的媽媽每日應至少攝取2.8微克的維生素B12。

母體中有多少維生素B12進入母乳，似乎會受母體本身缺乏程度、是否有疾病有關。有研究發現HIV-陽性且缺乏維生素B12的媽媽只要每日補充2.6-8.6微克的維生素B12就能有效地提升母乳中的濃度，但是在健康的美國與孟加拉媽媽身上，這個劑量不足以提升母乳中的B12濃度。

因此不同研究所使用的劑量從每日50至250微克都有，高劑量被視為安全的，因為無法吸收的維生素B12會隨著尿液排出。

作者：陳婷鈺 營養師

台灣素食營養學會

國內少數由醫學角度探討素食的非營利團體。集結各大醫院、大學...等多位有志推廣素食的醫療人員、專家學者，透過講座、食譜、文章，與民眾分享正確的素食營養知識。