蔬食地圖

【記者楊旻芳台北報導】近期有一則嬰兒死亡案件「美國媽媽堅持全素，1歲半兒只吃蔬果及母乳慘餓死，體重只有7公斤」在網路上引起一陣激烈爭辯。蔬食營養師黃千芮Renee指出，這則新聞太過誇大，只餵食母乳及蔬菜是有可能造成孩童營養不良，但不至於餓死。

根據《太陽報》報導指出，「一位美國佛羅里達州的38歲媽媽希拉（Sheila O'Leary）是一位「純素食主義者」，不吃任何動物性食物，而他也只餵食18個月大的孩子蔬果及母乳，導致小孩營養不良，在2019年死亡，當時小孩僅18個月大，並且死亡時體重只有17磅（約7.7公斤），遠低於同齡的幼童，被李縣法院認定涉有『一級謀殺』與『虐待嬰兒』等罪，而在法庭上也出現正反方的激烈爭辯」。

這則新聞一出，素食粉絲專頁「素食真的很好吃」也分享這則新聞，引發網路上許多純素媽媽、純素寶寶發聲，認為吃全素絕對不會導致死亡，認為這則新聞是斷章取義、製造亂象。

有網友表示，如果這則新聞是真的，他家裡5個孩子早就都餓死了，現在連孫子都有啦，也一樣是胎裡素。另有網友也分享，這個案例應是媽媽讓孩子一周未進食，加上三餐不穩定造成，不論是葷素飲食的幼兒，長達一周未進食都會危及性命，跟飲食習慣毫無關係。

黃千芮也指出，這篇新聞的疑點非常多，以下列出幾點：

讓寶寶吃全素 真的會營養不良到餓死嗎？

黃千芮表示，這篇新聞寫得非常偏頗，就算給孩童餵食母奶及蔬果也不至於餓死，較有可能導致營養不良的問題，如果要到餓死的狀態，只有一個可能，就是這個孩童一直以來都是處於飢餓的狀態。

這則新聞指出，這18個月大的孩童，死亡時體重只有17磅（約7.7公斤），遠低於同齡的幼童，來評估他是營養不良。不過，黃千芮說，根據「兒童生長百分位」的參考數據中，含有孩童的「身高、體重以及頭圍」，並不單僅有以體重作為生長發育評估標準，每一個寶寶都有不同的生長發育快速期，所以是具有一定的彈性程度，最主要是評估平時的飲食營養攝取量是否足夠。

如果對於「兒童生長百分位」有疑慮的媽媽們，也可以到「衛生福利部國民健康署健康久久+」網站的「WHO兒童生長曲線圖」功能查詢，幫助新手爸媽掌握寶寶成長即健康狀況。

WHO兒童生長曲線圖。圖／國民健康署

而黃千芮也說，孩童在固定歲數的時候，一定會到醫院或診所打疫苗，就會有醫療介入或是專業人員可以做協助，這種吃素會營養不良的狀況在千喜年之後根本不太可能發生。

如果寶寶吃全素，可以讓他吃些什麼保持營養？

也有網友提出疑問，如果吃全素無奶蛋，嬰兒喝奶期可以吃什麼？用什麼替換？

黃千芮表示，許多人提倡純素飲食，要找到植物奶粉也不難，像是寶寶奶大廠「亞培」早在多年前就已經推出以黃豆製作的寶寶奶，在台灣訂購更是不困難，只要請婦嬰用品店代為訂購，基本上都能買到。

另外副食品的部分，根據「世界衛生組織」指出，嬰幼兒最晚於6個月就必須開始嘗試少量多樣化的副食品，而我國國健署也表示在4-6個月就可以開始讓寶寶嘗試副食品。

黃千芮指出，根據2005-2008年臺灣國民營養健康狀況變遷調查結果發現，7-12 個月的嬰兒於 4-6 個月齡開始吃米 ( 麥 ) 糊或 果 ( 菜 ) 汁者都占約 50%。

嬰兒副食品的添加超過 80% 由母親決定；有超過 75% 的嬰兒在餵食米（麥）糊常遇的問題是以「嬰兒不吃」最多。而媽媽一開始餵食副食品，通常都以全穀雜糧類為主，主因是因為對於食物6大類認知不高，以及取得方便度，導致孩童從小就以大量醣為主的飲食攝取模式。

圖／123RF

黃千芮提醒，雖然近年來嬰兒主要照顧者在餵養知識雖有提升，但部分觀念仍有加強之必要。他針對18個月的孩童，簡單舉出全素食副食品菜單，也可以自行做變化：

1. 單純水果加水的果汁可以改為豆漿搭配果汁：水果或蔬菜約1/2標準碗加上100-120毫升的無糖豆漿。

2. 蛋白質互補效應的副食品：綠豆豆花、芝麻紫米粥加豆漿、鷹嘴豆抹醬搭配全麥土司或饅頭。

3. 原型水果或蔬菜切條狀或塊狀：可以提高孩童對於食物的喜好度，也可以提升進食意願及訓練咀嚼能力。

4. 正餐可以與大人同桌，備餐也可以同步：1/2糙米藜麥飯搭配黑豆或黃豆嫩豆腐1/2正方塊狀及軟質蔬菜1/2碗，豐富的一餐，可以取代正餐一餐。

5. 慎選孩童保健食品：避免選用含糖量高之口味保健飲品或是粉劑、錠劑，不需要的添加只會造成孩童正餐進食量降低而導致營養不良。

正確以食物六大類，並以多樣性變化在副食品中，可提升孩童對於食物的認識外，也降低孩童營養不良的風險，進而降低未來成人因自小偏食而造成的慢性疾病產生。

每日飲食指南。圖／國民健康署

而根據美國兒科學會的說法，嬰兒實施全素飲食不是不可行的，但要留意各種營養的攝取，以替代其餘葷食所帶來營養素。

草食營養師黃千芮Renee-粉絲專頁

本身是一位蔬食者，曾任職普羅拜爾生物科技股份有限公司、衛生福利部長照2.0之居家營養諮詢、義聯集團義大醫院營養治療科臨床組組長、義大醫院國際減重外科專科營養師、義大醫院重症小兒專科營養師等豐富經驗。

圖／草食營養師黃千芮提供

報導來源：
https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1131&pid=2203
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding