控制血脂的關鍵並非一味追求「清淡」,而是均衡飲食結構。圖/FREEPIK
【本報台北訊】醫師黃軒指出,不少民眾在門診常感到困惑:「飲食已經很清淡,為何膽固醇仍偏高?」他強調,問題往往不在油脂攝取多寡,而是飲食結構失衡,反而可能讓血脂失控。
黃軒觀察,許多患者避免油炸食物與紅肉,三餐清淡,卻仍出現低密度脂蛋白膽固醇(LDL)偏高情況。主因之一是精緻碳水攝取過多,如白飯、白麵包及含糖飲料,會刺激胰島素分泌,進一步促使肝臟自行合成膽固醇,導致血脂上升。
此外,基因因素同樣不可忽視。部分民眾屬於家族性高膽固醇,即使飲食控制良好,膽固醇仍偏高,需透過醫療介入。同時,膳食纖維攝取不足也會影響代謝,尤其可溶性纖維有助於排出膽汁酸,但多數人攝取量遠低於建議標準,形成隱形風險。
黃軒建議,控制血脂的關鍵並非一味追求「清淡」,而是均衡飲食結構。例如早餐增加高纖與蛋白質,午餐搭配健康油脂與蔬菜,晚餐則減少糖分與精緻澱粉比例,以維持整體營養平衡。
根據統計,台灣20歲以上成年人約兩成有高血脂問題,但診斷率僅約五成。衛生福利部與醫學會提出「2025台灣血脂管理臨床路徑共識」,建議高風險族群應將壞膽固醇控制在70mg/dL,甚至55mg/dL以下。
最新共識強調「分層治療」,依個人風險設定不同控制目標。低至中風險族群可先從飲食、運動與生活型態調整著手;高風險者則須搭配藥物治療與定期追蹤。醫師呼籲,血脂會隨年齡逐漸累積,應提早預防與管理,以降低未來心血管疾病風險。
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