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中醫看待更年期，並不把這段時間看作是衰老，而是應該要做好準備，以迎接下一個階段。圖／magnific
文／吳建東（詠生中醫診所院長）
「醫師啊，為什麼我以前喝咖啡都能睡，現在沒喝卻也睡不著？」「我以前可以工作很久，現在動一下就累了？」「同事更年期都沒症狀，我怎麼一堆毛病？」「以前每天一杯全糖珍奶都不會怎樣，現在光喝水都會胖？」是的，我們的身體確實逐漸在改變，傳統醫學認為，女性體質有三個階段會有極大變化，需要積極調理，一是青春期，二是產孕期，三就是更年期。《黃帝內經》指出「七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通」，就是指這段期間。我們並不把這段時間看作是衰老，而是應該要做好準備，以迎接下一個階段。
台灣女性的更年期，大多發生在四十五到五十五歲，而最多的人是在五十歲前後發生。這時，我們的卵巢功能逐漸衰退，女性荷爾蒙的量也逐漸減少。因此，月經周期跟著改變。如果影響到血管的話，就容易有熱潮紅盜汗等問題；影響到神經的話，就容易有煩躁焦慮難眠的問題，甚至還會有肌肉骨骼流失、代謝變差、更容易疲倦的現象。因為每個人被影響到的器官組織不同，每個人的症狀也會略有差異。
一般我們看到更年期，總是都想到腎虛、腎水不足等等，但實際臨床上看到的情況會更複雜，如心悸、失眠、多夢，可能會與心有關；煩躁、焦慮、情緒波動，可能會與肝有關；疲倦、水腫、消化不良，可能會與脾有關；甚至腰痠、手腳冰冷，可能還會有腎陽虛的現象。用藥的方向也會不同，比如說心的問題，常用遠志、柏子仁等；肝常用柴胡、白芍；脾常用山藥、茯苓；腎常用地黃、玄參等等。還是要依照臨床狀況做調整。
此時，因為代謝漸差、肌肉流失加速，請多做運動，攝取充足蛋白質，以避免肌少症的發生。而因為荷爾蒙減少，骨質流失更快，也請多補充鈣質與蛋白質，多晒太陽及運動，以免骨質疏鬆。其次建議找個喜歡的嗜好，運動、爬山、唱歌都好，可以紓解心中鬱悶、改善焦慮與壓力。這時也可考慮伸展運動如瑜伽、太極拳、養生導引等，維持骨骼肌肉強度外，同時可穩定自律神經。若說到養生導引，腹式呼吸很適合來調節自律神經，同時有內臟按摩、促進循環的功效。八段錦的搖頭擺尾去心火，對於改善焦慮煩躁也有助益。
在這個階段，如果症狀輕微而不影響日常生活，規律作息、適當飲食，就可以讓身體減輕症狀。但如果覺得症狀讓人煩惱，比如說潮熱盜汗到睡不著、情緒低落無動力、頭暈目眩易疲倦，或者是動輒生氣發怒等等，則應考慮找醫師諮詢，因為這時的體質正在大變動。調整體質的平衡，其實就是在為未來十年、二十年的生活品質打好基礎，讓我們更年輕、生活更愉快。
2026-08-27
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