醫生提醒患者透過飲食、運動及體重管理,讓高風險族群進展為糖尿病的風險降低約58%。圖/magnific
【記者王淑芬高雄報導】你常一直喝水還覺得口渴嗎?尤其,晚上還一直上廁所,嚴重影響睡眠品質。45歲林姓科技工程師,長期久坐、習慣熬夜,近半年每天喝下數千毫升的水,夜裡要如廁3、4次,睡眠屢被打斷,白天精神不濟。他以為只是工作壓力大,直到健檢出空腹血糖180mg/dL、糖化血色素8.5%,確診為第二型糖尿病。
阮綜合醫院內分泌科主治醫師簡誌銘指出,類似林男這種低警覺性、直到健檢才發現異常的患者,並不少見。
醫生表示,糖尿病非一夕形成,而是胰島素分泌與阻抗長期拉鋸的結果。當肌肉、脂肪等細胞對胰島素反應變差,血糖無法順利進入細胞轉換成能量,便會滯留在血液中,形成「胰島素阻抗」。
為了穩定血糖,胰臟初期會分泌更多胰島素;但長期超量工作,胰島細胞可能逐漸衰退,最終難以維持平衡。當血糖超過腎臟回收能力,葡萄糖會隨尿液排出並帶走水分,患者可能出現多吃、多喝、多尿及體重減輕等「三多一少」症狀。
「不少人認為空腹血糖正常就能放心,其實部分患者早已出現餐後血糖異常了。」簡誌銘說,高風險族群,除了空腹血糖,糖化血色素可反映過去2至3個月的平均血糖值;正常值要低於5.7%;如果血糖值於5.7%至6.4%,就屬於糖尿病前期,達6.5%以上則符合糖尿病診斷標準之一。
必要時,醫師也會安排「口服葡萄糖耐受試驗」,觀察飲用葡萄糖水後的血糖變化,提早找出餐後代謝異常。
至於「HOMA-IR指數」,可透過空腹血糖與胰島素濃度估算胰島素阻抗程度,都是醫師評估病況的輔助工具。
如果已被檢測出血糖值屬於糖尿病前期者,醫生還是提醒要及早介入治療。
醫生提醒患者透過飲食、運動及體重管理,讓高風險族群進展為糖尿病的風險降低約58%。
醫生建議控糖掌握「金三角」,即控制體重與腰圍,男性腰圍維持90公分以下、女性80公分以下;以糙米、蔬菜等原型及高纖食物為主;規律進行有氧與阻力運動,增加肌肉消耗血糖的能力。
糖尿病若控制得不好,會增加心血管疾病、腎臟病變及神經受損風險。特別是逾40歲,有家族史、肥胖或缺乏運動者,應定期檢查血糖。
2026-09-02
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