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心臟衰竭初期症狀容易被誤認為老化，若出現活動容易喘、平躺呼吸困難、腳踝水腫、體重短期增加及異常疲倦等5種變化，應提高警覺，及早就醫評估。圖／AI協作
【本報台北訊】爬樓梯愈來愈喘、晚上睡覺必須墊高枕頭，甚至因呼吸不順而半夜醒來，可能不只是體力變差，也要留意心臟功能是否出現問題。營養功能醫學專家劉博仁提醒，心臟衰竭初期症狀容易被誤認為老化，若出現活動容易喘、平躺呼吸困難、腳踝水腫、體重短期增加及異常疲倦等5種變化，應提高警覺，及早就醫評估。
劉博仁在臉書發文指出，心臟衰竭並非心臟停止跳動，而是心臟收縮或舒張功能異常，導致無法有效供應身體所需的血液。常見相關疾病包括高血壓、冠狀動脈疾病、心肌梗塞、糖尿病及心臟瓣膜疾病。
心臟衰竭可能出現的5大警訊，首先是活動時容易喘，例如過去爬樓梯、走路不費力，如今稍微活動就氣喘吁吁；其次是平躺時呼吸困難，睡覺需要墊高枕頭，甚至半夜因喘醒，坐起來後才有所緩解。
第三是腳踝或雙腳水腫，尤其傍晚腫脹較明顯，甚至感覺鞋子變緊，可能與體內水分滯留有關。第四是體重短期增加，若短短幾天增加1至2公斤，且伴隨喘或水腫，應注意是否有液體蓄積。第五則是異常疲倦，即使沒有從事大量活動，仍經常感到無力，連日常生活都變得吃力。
不過，上述症狀並非心臟衰竭所獨有，仍須由醫師進一步檢查。相關評估包括心電圖、胸部X光，以及抽血檢測B型利鈉胜肽（BNP）或N端前B型利鈉胜肽（NT-proBNP），協助判斷是否有心臟衰竭。醫師也可透過心臟超音波，評估心臟收縮、舒張功能及瓣膜狀況。
治療方面，醫師會依心臟衰竭類型、病情及個別狀況，選擇適合的藥物，包括鈉－葡萄糖共同轉運蛋白2（SGLT2）抑制劑、血管張力素受體－腦啡肽酶抑制劑（ARNI）及乙型阻斷劑等，部分患者也需要使用利尿劑，以減輕體液滯留。此外，控制血壓與血糖、避免攝取過多鹽分，以及定期監測體重，都是日常照護的重要環節。
劉博仁提醒，年齡增長可能伴隨體力下降，但不能將呼吸困難、疲倦或水腫一概歸因於老化。若近期活動時明顯容易喘、無法平躺睡覺，或雙腳反覆水腫，應及早接受心臟功能評估；若突然出現嚴重呼吸困難、胸痛、冒冷汗或昏厥等症狀，則應立即尋求緊急醫療協助。
2026-10-30
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